Le informazioni presenti in questa pagina si riferiscono ai percorsi di valutazione e impianto ecoguidato di PICC e Midline a domicilio svolti principalmente in provincia di Salerno e nelle aree limitrofe.

L'attività viene eseguita nel rispetto delle indicazioni cliniche, delle competenze professionali e delle condizioni di sicurezza necessarie alla procedura.

In alcune situazioni cliniche può essere valutata la possibilità di eseguire in sicurezza l’impianto ecoguidato di un PICC o di un Midline direttamente al domicilio della persona assistita.

Questa possibilità non dipende soltanto dalla necessità di un accesso venoso, ma richiede una valutazione preliminare accurata, un'indicazione clinica appropriata, il consenso informato e la verifica delle condizioni di sicurezza dell'ambiente in cui la procedura dovrebbe essere eseguita.

Il domicilio può rappresentare un contesto utile in percorsi assistenziali complessi, soprattutto quando gli spostamenti sono difficili, gravosi o poco compatibili con le condizioni della persona assistita. Quando le condizioni cliniche lo consentono, la valutazione e l'eventuale impianto possono essere eseguiti direttamente nell'ambiente di vita della persona, evitando trasferimenti non necessari e mantenendo attenzione, sicurezza e appropriatezza assistenziale. Tuttavia non tutte le situazioni sono adatte a una procedura domiciliare.

Perché serve una valutazione preliminare

La valutazione preliminare ha lo scopo di verificare se il dispositivo ipotizzato è appropriato, se la procedura può essere eseguita in sicurezza e se il domicilio offre condizioni compatibili con gli standard assistenziali.

La valutazione non è un passaggio formale, ma una parte essenziale del percorso. Permette di individuare eventuali criticità prima della procedura e, se necessario, di orientare la persona verso un contesto più adeguato

Cosa viene valutato prima della procedura

Prima di considerare l'impianto di un PICC o di un Midline a domicilio vengono valutati diversi aspetti:

- indicazione clinica e terapia prevista;

- durata stimata del trattamento;

- compatibilità della terapia con PICC o Midline;

- condizioni generali della persona assistita;

- patrimonio venoso, valutazione ecografica e fattibilità dell'impianto ecoguidato;

- eventuali fattori di rischio o controindicazioni;

- possibilità di mantenere adeguate condizioni di asepsi;

- spazi disponibili e organizzazione dell'ambiente domiciliare;

- presenza di caregiver o personale di supporto, quando necessario;

- possibilità di garantire corretta gestione e monitoraggio del dispositivo nel tempo.

Limiti e condizioni di sicurezza al domicilio

L'esecuzione al domicilio può essere considerata solo se il contesto consente di mantenere condizioni adeguate di sicurezza, igiene, organizzazione e controllo del rischio.

Alcune situazioni possono rendere non opportuno procedere a domicilio, ad esempio condizioni cliniche instabili, urgenze sanitarie, ambiente non idoneo, impossibilità di garantire adeguata asepsi, assenza di informazioni cliniche essenziali o necessità di un setting assistenziale più protetto.

In questi casi, la scelta più appropriata può essere l'invio o il rinvio a un contesto sanitario più adeguato.

Ruolo del medico curante o dello specialista

La valutazione infermieristica non sostituisce l'indicazione medica.

Il medico curante o lo specialista definisce il bisogno clinico, la terapia prevista e l'eventuale indicazione all'accesso vascolare. L'attività infermieristica interviene nella valutazione tecnica, procedurale e assistenziale, nel rispetto delle competenze professionali e del percorso clinico indicato.

Una comunicazione chiara tra persona assistita, caregiver, medico curante, specialisti e professionisti coinvolti è fondamentale per garantire appropriatezza e continuità assistenziale. 

Come richiedere informazioni per PICC o Midline a domicilio

Il servizio è rivolto principalmente a persone assistite residenti nella provincia di Salerno e nelle aree limitrofe. In presenza di specifiche esigenze cliniche o di difficoltà negli spostamenti, può essere effettuata una valutazione preliminare finalizzata a verificare l'appropriatezza del dispositivo, la fattibilità della procedura e le condizioni necessarie per garantire sicurezza e qualità assistenziale.

Per richiedere informazioni o una valutazione preliminare è possibile inviare un messaggio o un'e-mail indicando, se disponibili:

- motivo della richiesta;

- tipo di dispositivo ipotizzato: PICC o Midline;

- indicazione o prescrizione medica;

- terapia prevista;

- durata indicativa del trattamento;

- sede in cui si trova la persona assistita;

- eventuali informazioni cliniche utili alla valutazione iniziale.

La richiesta ha finalità informative e organizzative. L'eventuale procedura viene considerata solo dopo valutazione preliminare, presenza di indicazione clinica, consenso informato e verifica delle condizioni di sicurezza.

Domicilio, fiducia e rispetto

Entrare nella casa di una persona non significa semplicemente eseguire una procedura sanitaria in un luogo diverso dall'ospedale.

Il domicilio è uno spazio privato, fatto di abitudini, relazioni, fragilità e vissuti che meritano rispetto e discrezione.

Per questo motivo ho scelto di non pubblicare fotografie realizzate durante gli interventi domiciliari. Le immagini presenti in questo sito hanno finalità esclusivamente informative e sono realizzate in contesti idonei alla divulgazione professionale.

La competenza mi autorizza a eseguire una procedura; la fiducia mi permette di entrare nella casa di una persona. Non considero mai quest'ultima una cosa scontata.

Approfondimento

Per conoscere le caratteristiche dei dispositivi, le principali differenze tra PICC e Midline e i principi di appropriatezza nella scelta dell'accesso vascolare, è possibile consultare la pagina Accessi venosi e appropriatezza.

Per recapiti e modalità di contatto è possibile consultare la pagina Contatti.

Le informazioni presenti in questa pagina hanno finalità informative e non sostituiscono il parere del medico curante o dello specialista. L'eventuale procedura viene considerata solo in presenza di indicazione clinica, consenso informato e condizioni compatibili con gli standard di sicurezza. In caso di urgenza sanitaria è necessario rivolgersi ai servizi di emergenza.

L'attività libero-professionale infermieristica è svolta nel rispetto della normativa vigente, delle autorizzazioni previste e dei principi deontologici della professione.